Лечение остеопороза

Когда начинать лечение? Согласно современным российским и зарубежным рекомендациям по лечению и профилактике остеопороза, пациентам с предшествующими переломами при минимальной травме, а также женщинам в возрасте старше 65 лет при наличии факторов риска может быть назначено лечение без предварительного определения минеральной плотности костной ткани (МПК). Женщинам моложе 65 лет, с факторами риска, но не имеющим переломов при минимальной травме, следует проводить измерение МПК. Необходимость специфического лечения в данном случае определяется лечащим врачом.

Длительность лечения

Поскольку остеопороз является хроническим прогрессирующим заболеванием, лечение представляет собой длительный процесс. Рекомендуемый курс применения специфических препаратов при лечении остеопороза составляет 3-5 лет. Окончательно длительность курса лечения определяется лечащим врачом, который наблюдает пациента и назначает регулярные исследования МПК.

Препараты для специфической терапии

В настоящее время существует несколько классов антиостеопорозных препаратов, благодаря которым увеличивается минеральная плотность костной ткани и снижается риск переломов костей. Наибольшее распространение получили препараты группы биофосфонатов, относящиеся к препаратам первой линии терапии, и кальцитонин (препарат второй линии терапии).

Выбор лечения

Необходимо учитывать клинические особенности и индивидуальные противопоказания для каждого пациента. Принимаются во внимание не только доказанная высокая эффективность и хорошая переносимость препарата, но и удобный режим приёма, поскольку это позволяет провести лечение в полном объёме и добиться конечного результата — значительного снижения вероятности переломов. Если же приём препарата вызывает у пациента неудобства, велика вероятность самостоятельного прекращения лечения. В ходе лечения важнейшую роль играет питание при остеопорозе.

Важность соблюдения рекомендаций

Длительное лечение хронических заболеваний, предполагающее постоянный приём лекарственных препаратов, зачастую является сложной задачей для пациентов. Согласно результатам исследований, более половины таких пациентов нарушают режим приёма препаратов. Это связано со многими факторами, такими, как большое количество «таблеток», забывчивость, неудобный режим приёма, вынуждающий пациента менять свои привычки, и т. д. Всё это ведёт к снижению эффективности лечения. В случае остеопороза несоблюдение рекомендаций по лечению или полный отказ от него неизбежно приведут к драматическим последствиям — переломам костей.

Профилактика падений

Переломы у пожилых людей развиваются вследствие повышенной хрупкости костей и частых падений. От 30 до 50 % людей старшего возраста падают по несколько раз в год. Обычно это связано с такими факторами, как мышечная и общая слабость, нарушения зрения, сна, расстройства равновесия, приём некоторых неврологических препаратов, снижение остроты слуха и др. Мероприятия по профилактике падений, наряду с правильным питанием, физической активностью и специфическим лечением, занимают важное место в лечении остеопороза.

Полезные советы: как избежать падений

• При выраженных нарушениях походки, головокружении соблюдайте особую осторожность при ходьбе, делайте упражнения для улучшения равновесия.

  

• Избавляйтесь от загромождений, держите свободными коридоры, проходы и лестницы, закрепляйте провода.
• В ванной пользуйтесь поручнями, вставайте на нескользкие коврики.
• При ходьбе по лестнице держитесь за перила.
• Носите устойчивую обувь на широком низком каблуке, с нескользящей подошвой.
• Следите за зрением и слухом, регулярно посещайте окулиста и отоларинголога.
• При необходимости пользуйтесь дополнительными приспособлениями для ходьбы (ходунки, трость).

Физические упражнения

Для улучшения равновесия, про­филактики падений и реабилитации после перенесённых переломов ре­комендуется следующий комплекс физических упражнений.

1. Одна нога согнута в колене, другая отведена назад, руки на поясе. Выполнять полуприседание как можно ниже (4 раза). Затем поменять положение ног.
2. Локти согнуты, руки на уровне плеч. Развести руки назад, сводя лопатки.
3. Стоя, руки перед собой в замке. Поднять руки вверх, прогнуться, отставляя ногу назад на носок. Опустить руки через стороны вниз.
4. Лёжа на спине. Упражнение Велосипед (круговые движенияногами).
5. Лёжа на спине. Упражнение Го­ризонтальные ножницы (скрещивание выпрямленных ног).
6. Лёжа на спине, ноги согнуты в коленях. Приподнять таз, удержаться

Просмотров: 2008

Дата: Пятница, 14 Ноября 2014